肿瘤治疗

肿瘤治疗的免疫疗法

发表时间:2024-01-21 20:42


  • 免疫疗法

  • 肿瘤治疗疫苗

  • 检查点抑制剂

  • 免疫系统调节剂

  • 单克隆抗体

  • 副作用

  • T细胞过继疗法



免疫疗法

免疫疗法是一种肿瘤治疗方法,可帮助您的免疫系统对抗肿瘤。免疫系统帮助您的身体抵抗感染和其他疾病。它由白细胞和淋巴系统的器官和组织组成。

免疫疗法是生物疗法的一种。生物疗法是一种使用它是通过分离自体或者异体的免疫效应细胞来治疗肿瘤的治疗方法。

生物疗法:一种使用生物体制成的物质来治疗疾病的治疗方法。这些物质可能在体内天然存在,也可能在实验室中合成。在肿瘤中,一些生物疗法会刺激或抑制免疫系统以帮助身体对抗肿瘤。其他生物疗法攻击特定的癌细胞,这可能有助于阻止它们生长或杀死它们。它们还可以减轻某些肿瘤治疗引起的某些副作用。生物疗法的类型包括免疫疗法(例如细胞因子、肿瘤治疗疫苗和一些抗体)和一些靶向疗法。也称为生物反应调节疗法、生物疗法和 BRM 疗法。


  • 免疫疗法如何对抗肿瘤?

  • 免疫疗法有哪些类型?

  • 哪些肿瘤可以用免疫疗法治疗?

  • 免疫疗法有哪些副作用?

  • 如何进行免疫治疗?

  • 您去哪里进行免疫治疗?

  • 您多久接受一次免疫治疗?

  • 如何判断免疫疗法是否有效?

  • 目前免疫治疗的研究进展如何?

  • 您如何找到测试免疫疗法的临床试验?


免疫疗法如何对抗肿瘤?

作为其正常功能的一部分,免疫系统会检测并破坏异常细胞,并且很可能会预防或抑制许多肿瘤的生长。例如,有时会在肿瘤内部和周围发现免疫细胞。这些细胞称为肿瘤浸润淋巴细胞或 TIL,是免疫系统对肿瘤作出反应的标志。肿瘤中含有 TIL 的人通常比肿瘤中不含 TIL 的人表现更好。

尽管免疫系统可以预防或减缓肿瘤的生长,但癌细胞有办法避免被免疫系统破坏。例如,癌细胞可能:

  • 发生基因变化,使它们不易被免疫系统发现。

  • 它们的表面有蛋白质可以关闭免疫细胞。

  • 改变肿瘤周围的正常细胞,使其干扰免疫系统对癌细胞的反应。

免疫疗法有助于免疫系统更好地对抗肿瘤。



免疫疗法有哪些类型?

几种类型的免疫疗法用于治疗肿瘤。这些包括:

  • 免疫检查点抑制剂,它们是阻断免疫检查点的药物。这些检查点是免疫系统的正常组成部分,可以防止免疫反应过于强烈。通过阻断它们,这些药物可以让免疫细胞对肿瘤做出更强烈的反应。

  • T细胞回输疗法,这是一种增强T 细胞抗癌能力的疗法。在这种治疗中,免疫细胞取自您的肿瘤。那些对您的肿瘤最有效的药物在实验室中被选择或改变,以更好地攻击您的癌细胞,大量生长,并通过静脉回输回您的体内。

    T 细胞回输疗法也可称为过继细胞疗法、过继免疫疗法或免疫细胞疗法。

  • 单克隆抗体,这是在实验室中创建的免疫系统蛋白质,旨在与癌细胞上的特定目标结合。一些单克隆抗体标记癌细胞,以便免疫系统更好地识别和摧毁它们。这种单克隆抗体是一种免疫疗法。

    单克隆抗体也可称为治疗性抗体。

  • 治疗疫苗,通过增强免疫系统对癌细胞的反应来对抗肿瘤。治疗疫苗不同于那些有助于预防疾病的疫苗。

  • 免疫系统调节剂,可增强人体对肿瘤的免疫反应。其中一些药物影响免疫系统的特定部分,而其他药物则以更普遍的方式影响免疫系统。


哪些肿瘤可以用免疫疗法治疗?

免疫疗法药物已被批准用于治疗多种类型的肿瘤。然而,免疫疗法尚未像手术、化学疗法或放射疗法那样得到广泛应用。



免疫疗法有哪些副作用?

免疫疗法可能会引起副作用,其中许多副作用发生在免疫系统被加速以对抗肿瘤的同时也对您体内的健康细胞和组织起作用时。



如何进行免疫治疗?

不同形式的免疫疗法可能以不同的方式进行。这些包括:

  • 静脉内 (IV)

免疫疗法直接进入静脉。

  • 口服

免疫疗法以药丸或胶囊的形式出现,您可以吞服。

  • 局部

免疫疗法采用乳霜形式,您可以将其涂抹在皮肤上。这种类型的免疫疗法可用于非常早期的皮肤癌。

  • 膀胱内

免疫疗法直接进入膀胱。



您去哪里进行免疫治疗?

您只能在医院接受免疫治疗。



您多久接受一次免疫治疗?

您接受免疫治疗的频率和时长取决于:

  • 您的肿瘤类型及其进展程度

  • 您获得的免疫疗法类型

  • 您的身体对治疗有何反应

您可能每天、每周或每月接受治疗。某些类型的免疫疗法按周期进行。一个周期是一个治疗期,然后是一个休息期。休息期让您的身体有机会恢复、对免疫疗法做出反应并建立新的健康细胞。



如何判断免疫疗法是否有效?

您会经常去看医生。他或她会给您进行身体检查并询问您的感受。您将接受医学检查,例如验血和不同类型的扫描。这些测试将测量您的肿瘤大小并寻找血液检查的变化。



目前免疫治疗的研究进展如何?

研究人员正专注于改善免疫疗法的几个主要领域,包括:

  • 寻找抵抗的解决方案。

研究人员正在测试免疫检查点抑制剂与其他类型的免疫疗法、靶向疗法和放射疗法的组合,以克服免疫疗法的耐药性。

  • 寻找预测免疫疗法反应的方法。

只有一小部分接受免疫疗法的人会对治疗产生反应。寻找方法来预测哪些人会对治疗产生反应是一个主要的研究领域。

  • 详细了解癌细胞如何逃避或抑制针对它们的免疫反应。

更好地了解癌细胞如何绕过免疫系统可能会导致开发阻断这些过程的新药。

  • 如何减少免疫疗法治疗的副作用。



肿瘤治疗疫苗

  • 肿瘤治疗疫苗如何对抗肿瘤?

  • 哪些肿瘤可以用肿瘤治疗疫苗治疗?

  • 肿瘤治疗疫苗有哪些副作用?

肿瘤治疗疫苗如何对抗肿瘤?

肿瘤治疗疫苗是一种免疫疗法,通过增强人体对肿瘤的天然防御能力来治疗肿瘤。与肿瘤预防疫苗不同,肿瘤治疗疫苗旨在用于已经患有肿瘤的人——它们针对癌细胞起作用,而不是针对导致肿瘤的物质。

治疗疫苗背后的想法是癌细胞含有称为肿瘤相关抗原的物质,这种物质不存在于正常细胞中,或者如果存在,则处于较低水平。治疗疫苗可以帮助免疫系统学会识别这些抗原并对其作出反应,并摧毁含有它们的癌细胞。

肿瘤治疗疫苗可以通过三种主要方式制备。

1.它们可以由您自己的肿瘤细胞制成。这意味着它们是定制的,因此它们会针对您的肿瘤所特有的特征引起免疫反应。

2.它们可能由在许多患有特定类型肿瘤的人的癌细胞上发现的肿瘤相关抗原制成。这种疫苗可以在任何肿瘤产生该抗原的患者中引起免疫反应。这种疫苗仍处于试验阶段。

3.它们可能由您自己的树突状细胞制成,树突状细胞是一种免疫细胞。树突状细胞疫苗会刺激您的免疫系统对肿瘤细胞上的抗原作出反应。一种树突状细胞疫苗已获批准,sipuleucel-T,用于治疗一些患有晚期前列腺癌的男性患者。

一种不同类型的肿瘤治疗,称为溶瘤病毒疗法,有时被描述为一种肿瘤治疗疫苗。它使用溶瘤病毒,这是一种感染和分解癌细胞但不伤害正常细胞的病毒。

FDA 批准的第一个溶瘤病毒疗法是 talimogene laherparepvec(T-VEC,或 Imlygic®)。它基于1型单纯疱疹病毒。虽然这种病毒可以感染癌细胞和正常细胞,但正常细胞能够杀死病毒,而癌细胞则不能。

T-VEC 直接注射到肿瘤中。随着病毒复制越来越多的自身,它会导致癌细胞破裂和死亡。垂死的细胞释放出新的病毒和其他物质,这些物质可以引起全身对癌细胞的免疫反应。



哪些肿瘤可以用肿瘤治疗疫苗治疗?

Sipuleucel-T用于治疗前列腺癌患者:

  • 已经扩散到身体的其他部位

  • 很少或没有症状的人

  • 其肿瘤对激素治疗无反应

T-VEC 用于治疗一些手术后复发且无法通过更多手术切除的黑色素瘤患者。



肿瘤治疗疫苗有哪些副作用?

肿瘤治疗疫苗可能会产生副作用,以不同的方式影响人们。您可能产生的副作用以及它们给您带来的感觉将取决于您在治疗前的健康状况、您的肿瘤类型、进展程度、您接种的治疗疫苗类型以及剂量。

医生和护士无法确定何时或是否会出现副作用,也无法确定副作用的严重程度。因此,重要的是要知道要寻找哪些迹象以及如果您开始遇到问题该怎么办。

肿瘤治疗疫苗可引起类似流感的症状,包括:

  • 发烧

  • 发冷

  • 虚弱

  • 头晕

  • 恶心或呕吐

  • 肌肉或关节疼痛

  • 疲劳

  • 头痛

  • 呼吸困难

  • 低血压或高血压

您可能有严重的过敏反应。


Sipuleucel-T 可引起中风。

T-VEC 可引起肿瘤溶解综合征。在这种综合征中,肿瘤细胞在血液中死亡并分裂。这会改变血液中的某些化学物质,这可能会对肾脏、心脏和肝脏等器官造成损害。

由于 T-VEC 是由疱疹病毒制成的,它有时会引起疱疹病毒感染,从而导致:

  • 口腔、生殖器、手指或耳朵周围的水泡疼痛、灼痛或刺痛

  • 眼睛疼痛、敏感、眼睛分泌物和视力模糊

  • 手臂和腿部无力

  • 极度疲劳和困倦

  • 困惑



免疫检查点抑制剂

  • 免疫检查点抑制剂如何抗癌?

  • 哪些肿瘤可以用免疫检查点抑制剂治疗?

  • 免疫检查点抑制剂有哪些副作用?


免疫检查点抑制剂如何抗癌?

免疫检查点是免疫系统的正常组成部分。它们的作用是防止免疫反应过于强烈以至于破坏体内的健康细胞。

当称为T 细胞的免疫细胞表面的蛋白质识别并结合其他细胞(例如某些肿瘤细胞)上的伙伴蛋白质时,免疫检查点就会参与。这些蛋白质被称为免疫检查点蛋白。当检查点和伴侣蛋白结合在一起时,它们会向 T 细胞发送“关闭”信号。这可以防止免疫系统破坏肿瘤。

称为免疫检查点抑制剂的免疫治疗药物通过阻止检查点蛋白与其伴侣蛋白结合来发挥作用。这可以防止发送“关闭”信号,从而使 T 细胞杀死癌细胞。

一种这样的药物作用于一种叫做CTLA-4的检查点蛋白。其他免疫检查点抑制剂作用于称为PD-1或其伴侣蛋白PD-L1的检查点蛋白。一些肿瘤通过产生大量 PD-L1 来降低 T 细胞反应。



哪些肿瘤可以用免疫检查点抑制剂治疗?

免疫检查点抑制剂被批准用于治疗一些患有多种疾病的人

肿瘤类型,包括:

  • 乳腺癌

  • 膀胱癌

  • 宫颈癌

  • 结肠癌

  • 头颈癌

  • 霍奇金淋巴瘤

  • 肝癌_

  • 肺癌_

  • 肾 细胞癌(一种肾癌)

  • 皮肤癌,包括黑色素瘤

  • 胃癌

  • 直肠癌

  • 任何无法修复其DNA复制时发生的 DNA错误的实体瘤



免疫检查点抑制剂有哪些副作用?

免疫检查点抑制剂会引起以不同方式影响人们的副作用。您可能产生的副作用以及它们给您的感觉将取决于您在治疗前的健康状况、您的肿瘤类型、进展程度、您接受的免疫检查点抑制剂的类型以及剂量。

医生和护士无法确定何时或是否会出现副作用,也无法确定副作用的严重程度。因此,重要的是要知道要寻找哪些迹象以及如果出现这些迹象该怎么办。

免疫检查点抑制剂的常见副作用包括:

  • 皮疹

  • 腹泻

  • 疲劳

免疫检查点抑制剂的罕见副作用可能包括广泛的炎症。根据受影响的身体器官,炎症可导致:

  • 由皮肤炎症引起的皮肤颜色变化、皮疹和瘙痒感

  • 肺部炎症引起的咳嗽和胸痛

  • 由结肠炎症引起的腹痛和腹泻

  • 糖尿病,由胰腺炎症引起

  • 肝炎(肝脏炎症)

  • 垂体炎(垂体炎症)

  • 心肌炎(心肌发炎)

  • 肾炎(肾脏炎症)和肾功能受损

  • 甲状腺功能亢进或功能低下

  • 神经系统问题,例如肌肉无力、麻木和呼吸困难



免疫系统调节剂

免疫系统调节剂是一种免疫疗法,可增强人体对肿瘤的免疫反应。

  • 免疫系统调节剂有哪些类型?

  • 哪些类型的肿瘤可以用免疫系统调节剂治疗?

  • 免疫系统调节剂有哪些副作用?


免疫系统调节剂有哪些类型?

免疫系统调节剂的类型包括细胞因子、BCG 和免疫调节药物。

细胞因子 是由白细胞产生的蛋白质。它们在您身体的正常免疫反应和免疫系统对肿瘤的反应能力中发挥着重要作用。

有时用于治疗肿瘤的细胞因子:

  • 干扰素 (INF)。研究人员发现,一种称为 INF-alfa 的干扰素可以通过激活某些白细胞(例如自然杀伤细胞和树突细胞)来增强您对癌细胞的免疫反应。INF-alfa 还可以减缓癌细胞的生长或促进它们的死亡。

  • 白细胞介素 (IL)。白细胞介素有十几种,包括 IL-2,也称为 T 细胞生长因子。IL-2 增加体内白细胞的数量,包括杀伤性 T 细胞和自然杀伤细胞。增加这些细胞会引起抗癌免疫反应。IL-2 还帮助 B 细胞(另一种类型的白细胞)产生某些可以靶向癌细胞的物质。

有时用于减少肿瘤治疗副作用的细胞因子称为造血生长因子。它们促进因化疗而受损的血细胞的生长:

  • 促红细胞生成素,增加红细胞的产生。

  • IL-11,可增加血小板的产生。

  • 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF) 和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),它们都会增加白细胞的数量。增加白细胞可降低感染风险。G-CSF 和 GM-CSF 还可以通过增加抗癌 T 细胞的数量来增强免疫系统对肿瘤的反应。

BCG是导致结核病的细菌的弱化形式。它不会引起人类疾病。BCG 用于治疗膀胱癌。当用导管直接插入膀胱时,BCG 会引起针对癌细胞的免疫反应。它也在其他类型的肿瘤中进行研究。BCG 代表卡介苗。

免疫调节药物(也称为生物反应调节剂)刺激免疫系统。他们包括

  • 沙利度胺(Thalomid®)

  • 来那度胺(Revlimid®)

  • 泊马度胺( Pomalyst®   )

  • 咪喹莫特 (Aldara®、Zyclara®)

沙利度胺、来那度胺和泊马度胺会导致细胞释放 IL-2。它们还可以阻止肿瘤形成新血管。肿瘤需要形成新血管才能生长到一定大小。这三种药物也可称为血管生成抑制剂。

咪喹莫特是一种涂抹在皮肤上的乳霜。它会导致细胞释放细胞因子。


免疫系统调节剂

戴着手套的手拿着标有 BCG 的小瓶子

当直接插入膀胱时,BCG 可引起针对膀胱癌细胞的免疫反应。


学分:iStock

免疫系统调节剂是一种免疫疗法,可增强人体对肿瘤的免疫反应。


在本页

免疫系统调节剂有哪些类型?

哪些类型的肿瘤可以用免疫系统调节剂治疗?

免疫系统调节剂有哪些副作用?

免疫系统调节剂有哪些类型?


免疫系统调节剂的类型包括细胞因子、BCG 和免疫调节药物。


细胞因子 是由白细胞产生的蛋白质。它们在您身体的正常免疫反应和免疫系统对肿瘤的反应能力中发挥着重要作用。


有时用于治疗肿瘤的细胞因子:


干扰素 (INF)。研究人员发现,一种称为 INF-alfa 的干扰素可以通过激活某些白细胞(例如自然杀伤细胞和树突细胞)来增强您对癌细胞的免疫反应。INF-alfa 还可以减缓癌细胞的生长或促进它们的死亡。

白细胞介素 (IL)。白细胞介素有十几种,包括 IL-2,也称为 T 细胞生长因子。IL-2 增加体内白细胞的数量,包括杀伤性 T 细胞和自然杀伤细胞。增加这些细胞会引起抗癌免疫反应。IL-2 还帮助 B 细胞(另一种类型的白细胞)产生某些可以靶向癌细胞的物质。

有时用于减少肿瘤治疗副作用的细胞因子称为造血生长因子。它们促进因化疗而受损的血细胞的生长:


促红细胞生成素,增加红细胞的产生。

IL-11,可增加血小板的产生。

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF) 和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),它们都会增加白细胞的数量。增加白细胞可降低感染风险。G-CSF 和 GM-CSF 还可以通过增加抗癌 T 细胞的数量来增强免疫系统对肿瘤的反应。

BCG是导致结核病的细菌的弱化形式。它不会引起人类疾病。BCG 用于治疗膀胱癌。当用导管直接插入膀胱时,BCG 会引起针对癌细胞的免疫反应。它也在其他类型的肿瘤中进行研究。BCG 代表卡介苗。


免疫调节药物(也称为生物反应调节剂)刺激免疫系统。他们包括


沙利度胺(Thalomid®)

来那度胺(Revlimid®)

泊马度胺( Pomalyst®   )

咪喹莫特 (Aldara®、Zyclara®)

沙利度胺、来那度胺和泊马度胺会导致细胞释放 IL-2。它们还可以阻止肿瘤形成新血管。肿瘤需要形成新血管才能生长到一定大小。这三种药物也可称为血管生成抑制剂。

咪喹莫特是一种涂抹在皮肤上的乳霜。它会导致细胞释放细胞因子。



哪些类型的肿瘤可以用免疫系统调节剂治疗?

大多数免疫调节剂用于治疗晚期肿瘤。有些用于帮助管理副作用。



免疫系统调节剂有哪些副作用?

免疫调节剂会引起副作用,以不同的方式影响人们。您可能产生的副作用以及它们给您带来的感觉将取决于您在治疗前的健康状况、您的肿瘤类型、进展程度、您服用的免疫调节剂的类型以及剂量。

医生和护士无法确定何时或是否会出现副作用,也无法确定副作用的严重程度。因此,重要的是要知道要寻找哪些迹象以及如果您开始遇到问题该怎么办。

免疫调节剂可引起流感样症状,包括

  • 发冷

  • 弱点

  • 头晕

  • 恶心或呕吐

  • 肌肉或关节疼痛

  • 疲劳

  • 头痛


细胞因子也会引起许多严重的副作用

  • 呼吸困难

  • 低血压或高血压

  • 严重的过敏反应

  • 降低血细胞计数,这会增加感染风险并导致出血问题

  • 血块

  • 情绪、行为、思维和记忆方面的问题

  • 皮肤问题,例如皮疹、注射部位灼痛和溃疡

  • 器官损伤

BCG 也会引起泌尿系统副作用。

沙利度胺、来那度胺和泊马度胺可引起

  • 血块

  • 导致身体不同部位疼痛、麻木、刺痛、肿胀或肌肉无力的神经问题

  • 出生缺陷,如果在怀孕期间使用

咪喹莫特可引起皮肤反应。



单克隆抗体

  • 单克隆抗体如何抗癌?

  • 哪些肿瘤可以用单克隆抗体治疗?

  • 单克隆抗体有哪些副作用?



单克隆抗体如何抗癌?

单克隆抗体是在实验室中创建的免疫系统蛋白质。抗体由您的身体自然产生,可帮助免疫系统识别导致疾病的细菌,例如细菌和病毒,并标记它们以进行破坏。与您身体自身的抗体一样,单克隆抗体可识别特定目标。

许多单克隆抗体用于治疗肿瘤。它们是一种靶向肿瘤疗法,这意味着它们旨在与特定目标相互作用。

一些单克隆抗体也是免疫疗法,因为它们有助于使免疫系统抵抗肿瘤。例如,一些单克隆抗体标记癌细胞,以便免疫系统更好地识别和摧毁它们。一个例子是利妥昔单抗,它与 B 细胞和某些类型的癌细胞上称为 CD20 的蛋白质结合,导致免疫系统杀死它们。B 细胞是一种白细胞。

其他单克隆抗体使 T 细胞靠近癌细胞,帮助免疫细胞杀死癌细胞。一个例子是blinatumomab (Blincyto®),它结合白血病细胞表面的一种蛋白质 CD19 和T 细胞表面的一种蛋白质CD3。这个过程有助于 T 细胞足够接近白血病细胞,从而对它们做出反应并杀死它们。


哪些肿瘤可以用单克隆抗体治疗?

许多单克隆抗体已被批准用于治疗多种肿瘤。

单克隆抗体有哪些副作用?

单克隆抗体会引起副作用,这可能因人而异。您可能拥有的抗体以及它们给您的感觉取决于许多因素,例如您在治疗前的健康状况、您的肿瘤类型、进展程度、您接受的单克隆抗体类型以及剂量。

医生和护士无法确定何时或是否会出现副作用,也无法确定副作用的严重程度。因此,重要的是要知道要寻找哪些迹象以及如果您开始遇到问题该怎么办。

与大多数类型的免疫疗法一样,单克隆抗体可引起针头部位的皮肤反应和流感样症状。


头部反应包括:

  • 疼痛

  • 肿胀

  • 疼痛

  • 发红

  • 皮疹

流感样症状包括:

  • 发冷

  • 疲劳

  • 发烧

  • 肌肉酸痛

  • 恶心

  • 呕吐

  • 腹泻

单克隆抗体还可能导致:

  • 可能导致严重感染的口腔和皮肤溃疡

  • 高血压

  • 充血性心力衰竭

  • 心脏病

  • 炎症性肺病

当您接受药物治疗时,单克隆抗体会引起轻度至重度过敏反应。在极少数情况下,反应严重到足以导致死亡。

一些单克隆抗体也可引起毛细血管渗漏综合征。这种综合症导致液体和蛋白质从微小血管中渗出并流入周围组织,导致危险的低血压。毛细血管渗漏综合征可能导致多器官衰竭和休克。

单克隆抗体有时会出现细胞因子释放综合征,但通常是轻微的。细胞因子是在体内具有许多不同功能的免疫物质,其水平突然升高会导致:

  • 发烧

  • 恶心

  • 头痛

  • 皮疹

  • 心跳加速

  • 低血压

  • 呼吸困难



T细胞过继疗法

  • T 细胞过继疗法如何对抗肿瘤?

  • T 细胞过继疗法可治疗哪些肿瘤?

  • T 细胞过继疗法有哪些副作用?


T 细胞过继疗法如何对抗肿瘤?

T 细胞过继疗法是一种免疫疗法,可以让您自身的免疫细胞更好地攻击肿瘤。T 细胞过继疗法主要有两种类型:肿瘤浸润淋巴细胞(或 TIL)疗法和 CAR T 细胞疗法。两者都涉及收集您自己的免疫细胞,在实验室中大量培养这些细胞,然后通过您静脉中的针头将这些细胞还给您。T细胞过继疗法也称为过继细胞疗法、过继免疫疗法和免疫细胞疗法。

在实验室培养 T 细胞的过程可能需要 2 到 8 周。在此期间,您可能会接受化疗,也可能会接受放射治疗,以清除其他免疫细胞。减少免疫细胞有助于转移的 T 细胞更有效。经过这些处理后,在实验室中培养的 T 细胞将通过您静脉中的针头返回给您。

TIL 疗法使用在您的肿瘤中发现的称为肿瘤浸润淋巴细胞的T 细胞。医生在实验室中测试这些淋巴细胞,以确定哪些淋巴细胞最能识别您的肿瘤细胞。然后,这些选定的淋巴细胞用能够使它们快速大量生长的物质进行处理。

这种方法背后的想法是,肿瘤内或附近的淋巴细胞已经显示出识别肿瘤细胞的能力。但它们可能不足以杀死肿瘤或克服肿瘤释放的抑制免疫系统的信号。为您提供大量与肿瘤反应最好的淋巴细胞可以帮助克服这些障碍。

CAR T 细胞疗法类似于 TIL 疗法,但您的 T 细胞在实验室中发生了变化,因此它们在生长并返回给您之前会产生一种称为 CAR 的蛋白质。CAR代表嵌合抗原受体。CAR 旨在让 T 细胞附着在癌细胞表面的特定蛋白质上,从而提高它们攻击癌细胞的能力。

T 细胞过继疗法可治疗哪些肿瘤?

T 细胞过继疗法最初被研究用于治疗转移性黑色素瘤,因为黑色素瘤通常会引起强烈的免疫反应并且通常具有许多 TIL。TIL 疗法的使用对一些黑色素瘤患者有效,并在其他肿瘤(如宫颈鳞状细胞癌和胆管癌)中产生了有希望的发现。然而,这种治疗仍处于试验阶段。

美国食品和药物管理局已批准六种 CAR T 细胞疗法治疗血癌。

axicabtagene ciloleucel (Yescarta™)

brexucabtagene autoleucel (Tecartus™)

ciltacabtagene autoleucel (Carvykti™)

idecabtagene vicleucel (Abecma™)

lisocabtagene maraleucel (Breyanzi™)

tisagenlecleucel (Kymriah™)

CAR T 细胞疗法也被研究用于治疗实体瘤,包括乳腺癌和脑癌,但在此类肿瘤中的应用仍处于实验阶段。



T 细胞过继疗法有哪些副作用?

T 细胞过继疗法会引起副作用,人们会以不同的方式体验这些副作用。您可能产生的副作用及其严重程度取决于您在治疗前的健康状况、您的肿瘤类型、进展程度、您接受的 T 细胞过继疗法的类型以及剂量。

医生和护士无法确定何时或是否会出现副作用或它们将如何影响您。因此,重要的是要知道要寻找哪些迹象以及如果您开始遇到问题该怎么办。

CAR T 细胞疗法会引起严重的副作用,称为细胞因子释放综合征。当转移的 T 细胞或对新 T 细胞有反应的其他免疫细胞向血液中释放大量细胞因子时,就会引起这种综合征。

细胞因子是免疫物质,在体内具有许多不同的功能。它们的水平突然增加会导致:

  • 发烧

  • 恶心

  • 头痛

  • 皮疹

  • 心跳加速

  • 低血压

  • 呼吸困难

大多数人患有轻度细胞因子释放综合征。但对某些人来说,它可能很严重或危及生命。

此外,尽管 CAR T 细胞旨在识别仅在癌细胞上发现的蛋白质,但它们有时也可以识别正常细胞。根据识别出的正常细胞,这可能会导致一系列副作用,包括器官损伤。

TIL 治疗可引起毛细血管渗漏综合征。这种综合症导致液体和蛋白质从微小血管中渗出并流入周围组织,导致危险的低血压。毛细血管渗漏综合征可能导致多器官衰竭和休克。


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