肿瘤治疗

刷新纪录!7岁女孩在乐城瑞金海南医院植入2.0版最小起搏器

发表时间:2024-06-02 16:12

刷新纪录!7岁女孩在乐城瑞金海南医院植入2.0版最小起搏器


近日,被誉为全球最小的“胶囊起搏器”2.0版,即全新一代无导线起搏器Micra AV2成功落地博鳌乐城先行区并完成首例临床应用。


5月29日,中国医师协会心律学专业委员会候任主任委员、瑞金医院心内科主任吴立群教授团队,在位于博鳌乐城先行区的上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(海南博鳌研究型医院)(简称“瑞金海南医院”),为“一老一小”两位患者实施Micra AV2第二代房室同步型无导线起搏器植入手术。老者今年68岁,幼者今年刚满7岁。这次植入术,不仅是该起搏器在大陆的首次临床应用,同时也刷新了Micra AV2植入术全球最小年龄的纪录!


“啊?已经装好了?!”刘先生躺在手术台上反复和医生确认着,他不敢相信,一点儿感觉也没有,手术就做好了。


刘先生今年68岁,患有高度传导阻滞伴交界性逸搏心律,简单说,就是心脏里面负责传递信号的“电线”出了大问题,心房信号无法传递到心室,就好像领舞者和跟舞者之间失去了所有默契,各跳各的,心房和心室不再同步工作,只能乱跳。也因此,他常常感到头晕眼黑,还在家里晕倒过几次。


早上8点半,刘先生首先接受了置入术。吴立群教授在潘文麒、凌天佑两位医生的协助下,通过股静脉穿刺,将Micra AV2起搏器植入心腔内部。20分钟后,手术顺利完成。


此时,和刘先生一墙之隔的另一间手术室里,7岁女孩玲玲(化名)也躺在病床上等待手术。在手术室外的玲玲的爸爸妈妈已经“紧张到无法呼吸”。


虽然从术前沟通、麻醉、手术准备,都做到极致的细致,但还是无法抑制地会冒出各种想法。当隔壁手术室传来刘先生手术非常成功的消息,玲玲的爸妈终于放下心来,玲玲脸上也露出了笑容。


玲玲是一位三度传导阻滞患者,平均心跳只有40,因为心率过慢,心脏逐渐变大。尽管吴立群团队已完成近300例成人无导线起搏器植入术,但儿童不是缩小版的成人,不同年龄、不同体重及病情,都需要“量体裁衣”定制方案。针对玲玲的情况,吴立群团队面临全新挑战:因为在目前世界范围内,尚无这么小年龄心脏病患者接受这类型起搏器植入的先例。


术前,心内科、儿内科医生对玲玲的血管进行评估,决定从股静脉送入Micra AV2起搏器,考虑到玲玲年纪尚小,手术采取了全麻的方式进行,20分钟后起搏器牢牢抓住心肌,完美定位!此后,它将任劳任怨地担负起守护这颗心脏的职责。


目前,两位患者情况良好,预计术后两天左右即可出院。


据吴立群主任介绍,此次植入的升级版“胶囊起搏器”和1.0版相比,体积重量一样,维生素胶囊大小,重量约2克,也兼容全身核磁共振扫描检查。


此次升级后,最大的亮点是电池寿命延长了,它可以在人体内不眠不休工作近17年,减少更换起搏器,从而降低心动过缓患者的总体治疗负担。


无导线起搏器诞生已有十余年,全球有超过20万人植入。吴立群说,虽然起源于欧美,但是这几年,无导线起搏器也迅速在国内广泛使用。无导线起搏器因其无切口、无伤疤、无导线、无囊袋的优势,大大降低了患者的并发症发生率。


截至目前,无导线起搏器疗法已在大陆地区获益超过1万例患者。其中,得益于海南博鳌乐城先行区“先行先试”政策,不少首例由瑞金医院心内科团队领衔完成,如:中国大陆首批“世界最小无导线起搏器”、“首例房室同步型无导线起搏器 Micra AV”等均由吴立群主任团队完成。


此次,瑞金医院心内科团队再次借助博鳌先行先试通道,在瑞金海南医院完成了Micra AV2的大陆首例应用,让国内的患者可以提前受益于创新疗法。


据了解,Micra AV2预计将于2026年在中国正式上市。


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